答案是不可能的。首先动脉导管按照正常来说,新生儿出生数小时到数天开始功能闭合的,一两个月后解剖学上闭合,和卵圆孔闭合是一个道理。哪怕不闭合,这个情况久了的话—— “不赶紧做手术肯定是不行的。再拖一拖怕要变成肺动脉高压。到肺动脉高压没有做fontan手术的可能性了。”谢婉莹说。 这要说到按照上述的原理,无论是动脉导管未闭和房间隔缺损给分流支撑,解决的只是部分体循环血流量不足的问题,无奈阻止不了动脉混合血的存在,混合血泵出到体循环中一样造成机体缺氧。fontan手术做的是全腔肺吻合,把上下腔静脉直接连到肺动脉。这样可以让心腔内只有含氧量高的动脉血,避免动脉血的混合。泵出来的血到体循环中只有动脉血了,能大大改善机体的缺氧。 要做fontan手术的前提是肺循环要好,不能有肺动脉高压。要怎么办,这要说到治疗左心发育不良首选的首期手术norwood手术,干脆把整面房间隔缺损全切了扩大房间的交通。 再在左右肺动脉分叉处剪断主肺动脉,将主肺动脉侧面连接到主动脉侧面并扩大主动脉。 第2770章 没上过耶 如此做法是为了利用右心室来给主动脉供血。留下来的肺动脉,医生会采用bt分流术去连接肩胛下动脉,或是采取sano分流术,用一条人工血管直接连接到右心室。 总之一句话,尽早把压力减减减,分流再分流。这样的分流减压手术肯定越早做越好,孩子出生后是要再发育的,要抓紧这个发育期。 谢同学把孩子的整个心脏情况从头到尾说完了,对不对? 大家拿出来患儿的超声心动图一看,报告结果:二尖瓣闭锁,左室发育不良,动脉导管未闭,房间隔缺损(2,多发)。 和谢同学所言基本一致。 林昊同学早就对谢同学是彻底服气的状态。 只是,这个明摆着孩子最好尽快做手术的状况,为什么室内气氛怪怪的。 神仙哥哥至今未说一句话。 没说谢同学说的对也没说谢同学说的错,这些老师们是怎么了。 林昊同学和潘同学有点儿想不明白。 伍满仲和苗田英站一块儿,用复杂的眼神交流着:你说这学生这事儿吧。 今天这几位学生表现很出色,尤其有个超级学霸让曹昭可以傲视群雄其他老师了。没有老师不想要个聪明的学生。但是如果这个学生过于聪明绝顶了,有时候同样是个麻烦事儿。 看看,一根筋的谢同学把学术问题全部实事求是说完后,是让老师的退路几乎没了。 谢同学说的完全没错儿,手术需要尽快做马上做,今晚必须做。 学术上这个结论是正确的,可手术是人做的。 急诊科的电话铃铃铃响了。 手术室来电话了。 可见伍医生之前是有让人打电话通知手术室做急诊手术准备的。 确定了现在患儿的情况是心脏手术需排在前面,手术室的电话由程医生接听。 手术室的人问:“是什么急诊手术?” 程昱辰医生想了想,回答:“你们先做下norwood手术的准备。” 手术室的人:“norwood手术?” 程昱辰医生:“对。” 手术室的人:“norwood手术?” 程昱辰医生:完了,复读机。 不怪手术室的人,他程昱辰医生同样没上过这样的手术。 前面讲过了,国内左心发育不良的发病病例数极低的。不止病例数低,愿意让孩子做这个手术的家长极少。 一般医生只要给家长们说清楚这个病是怎么回事,家长们听完绝对头大。 如果医生接下来说孩子不是一次手术要做几次手术,家长们的头更大。 当医生说到以上几期m.mMCzX.coM