色变了。” 见是作为一助的何光佑在给主刀发出建议声了。 监控器画面上展露出了患者腹腔内比较清楚的肝脏实际情况。 正常的肝脏血运丰富，颜色为深红到酱紫。腹腔镜检查显示，患者的肝脏实际上颜色变浅了。局部像部分肝硬化趋向，这和大家之前推断的轻微可逆脂肪肝有巨大差别。 “不是脂肪肝吗？”龚翔斌贴在邱瑞云他们两人耳朵边说。 “如果不是，会是怎么回事？”不爱说话的郭宜平对患者的病情预期显出相当的忧愁了。 “肝脓肿，肯定有感染。”邱瑞云的手捏捏下巴，“至于是什么感染——” 一帮医生只差把最坏的那个结果脱口而出。总得有人做这个“坏人”吧。于是，贺久亮开声说：“我认为我们可能需要做好心理准备了。患者有可能是肝内胆汁瘀积型。是这个病，不排除患者的肝细胞自身发生了问题。而且他是慢性，预后会比我们预计的任何情况糟糕。” 超级大冰水啪，浇到了所有人心头上。 胆汁瘀积是一种综合症，病因复杂，至今医学家在这个病上有很多没能破解的难点谜题。 这个病有个很特别的地方，慢性比急性更叫医生感到棘手难处理。 急性病因相对容易追查，只要不是肝细胞自身的起因，算是比较好。 慢性的话，隐匿，发展慢，等病人自己或是医生察觉时，病情到了一定阶段容易转为重型肝炎和肝硬化，预后很差。病因常定义为肝细胞自身代谢问题，基本无解，没药可治。唯一的解决途径可能只剩下：换肝。 “幸好做了手术探查。”一帮医生现在感到幸运了。再拖一拖，真这个病的话，可能赵兆伟会突然恶化成急性肝衰竭死亡了。所以说，有时候ct等辅佐检查查不出病因的情况下，最好是手术探查患者体内的实际情况。 直视无论如何都强过盲猜，这是外科学最重要的意义了。 “做个切片，如果确定是肝细胞问题的话，需要和病人家属讨论做肝移植。”何光佑道，俨然他这是从慢吞的前辈变成勇敢积极的急性子前辈了，巴不得马上给赵同学换肝了。 赵同学的这个肝，真的废了吗？ 嘀嘀，嘀嘀，病人的心律有微微的起伏波动，好像听见了什么话。 张庭海给病人的麻醉剂量调整调整。 麻醉过程中，麻醉医生常用的有镇静剂、肌松药、止痛药。 第740章 同学要怎么办 几种麻醉药物经常联合使用，所以有可能我们看到一个病人眼皮闭上是睡着了，可其实他意识是清醒的，更有不知道疼但知道医生在他身体上做了什么的。后者对病人术后的心理伤害不言而喻。 怎么知道这几种药物的配合使用合理规范达到最佳效果。主要看麻醉医生在手术中的经验和专业程度了。 现在，张庭海给病人调完剂量，病人的心跳稳下来了。 腹腔镜继续在病人体内游走检查。几个外科医生才敢继续开声说话。 “要肝移植的话，只能他家属捐肝了。”龚翔斌说。相信赵家人肯定集体愿意积极救这个孙子的。因此排除了肝源没有这个最难解的问题。 听到几个老师这个话，岳文同抬起的右手在额角上擦一把。 哪里是肝移植有无肝源的问题。老师们可能不是医学生了忘记了他们的感受。赵兆伟若做了肝移植今后怕是没医院要的了，以后当不了医生。这结果糟糕透顶，只怕一年国协没几例这样的事发生。国协医生全国顶尖的，术前判断百分之九十九点九的准确率。能在术台上被国协医生宣判束手无策的病人等于说命悬。 外面同学们在等好消息。岳文同想到这，心头更泼啦泼啦地凉了。 怎么和班上其他同学说？怎么给辅导员打报告？等赵兆伟醒来后，M.mMｃＺx.ｃom