凌然一边听着急救员报告数据，一边迅速进行查体。 大师级的体格检查，到手就发挥了巨大的作用。 “脾破裂，肝脏破裂，怀疑失血性休克，直接送手术室，补晶补液，拍ct……”凌然接下第一个病人，就做出了判断。 对于这样的病人，脾脏切除和肝脏切除是首选方案。 郑培道：“转给普外还是肝胆外科吗？” 按照云医的科室划分，脾脏是普外的，肝脏则是肝胆外科的。 凌然毫不犹豫的摇头道：“我来做。” 郑培愣了一下，他看着救护车的灯光，满脑子想的都是如何转诊，此时才突然意识到，凌然做肝切除早就切服了肝胆外科。 “哦，好……”郑培迟疑了一下，道：“我可以做脾脏切除的助手，肝切除不行……” 这时候就不是抢手术的时候了，尤其是肝切除这样的手术，一个不好就要死人的，让郑培直接上手术台做一助，结果只是死亡讨论的时候被人出血来。 凌然“恩”了一声，道：“左慈典在楼上缝皮，派个人通知他一声。” “是。”郑培赶紧答应下来，不用凌然再吩咐，再赶紧安排各项检查。 这时候，第二个病人也推了下来。 凌然迅速的换了一双手套，再上前快速查体，且道：“脾脏破裂，睾丸碎裂，喊泌尿科来会诊，送手术室。” 稍停，凌然多加了一句：“脾脏和睾丸我来做，郑培你跟这台，先稳定状态。” 在场几个男人胯下一凉，接着才意识到，凌然竟是把两个重病号给包圆了。 第561章 切 将后续的两名轻症病人，分配给值班的住院医以后，凌然立即回到手术室，开始准备手术。 来会诊的普外科医生也洗了手过来帮忙。 云医的急诊科向来比较强势，像是脾切除之类的手术，都是在急诊科自己的手术室里就做了。另一方面，也是普外科的手术多，择期都做不完，对脾切除之类的手术，就更没有需求了。 云医的普外科，现在收病人都要看医保类型的，不是什么大病的病人，若是拿着市医保来的话，门诊医生都是不会收的。 这对小医生们来说，显然也不甚友好。 尤其是工作就在云医的普外小医生们，想见识一下脾切除，还都得跑急诊科来。 “院前报告的失血有1000多毫升了，现在血压90，心跳110……”麻醉医生看到普外的住院医来了，眼皮子都没有夹一下，等凌然入内，才快速的报告起来。 “脾脏和肝脏都破了，打开估计失血更严重。”凌然的态度依旧自信。 他现在对腹腔的判断可以说是更准确了，再加上今天刚得的大师级的体格检查术，面对急诊病人，凌然的判断可以说是十拿九稳了。 毕竟，他现在主要面对的就是创伤，肝胆胰脾是好的就是好的，破掉了就是破掉了…… “应该是左肝破裂了。”凌然还没有打开腹腔，就一口叫出了破裂的位置，引得普外科的小医生不由自主的看过来。 麻醉医生在旁不屑的看了看小医生，心道：少见多怪，这才哪到哪…… 急诊科的小护士不屑的看看麻醉医生，心道：鄙视住院医有什么意思…… “刀。”凌然没有要笔，直接就将创口给切开了。 “血管钳。” “纱布。” “抽吸。” 凌然一旦开始做手术了，精力就非常集中。 他喜欢这种感觉，不用操心有没有人看自己，有没有人没话找话的找自己聊天，或者突然有人撞在自己身上，跌倒在自己面前。 凌然就喜欢专注的做自己的事。 “血压不能太低，容易术后再出血。” “托脾的时候注意，不要损伤胰尾了。” 凌然一边做手术，一边还要提醒助手和麻醉医。夜班的急诊就是这样，普外派来的住院医是低年资的，麻醉科派来的麻醉医也是低年资的，经验的不足，很容易就顾忌不到细节。 要是普通的主刀医生，这时候自己都是精神紧绷的，能不能提醒到，其实也是看经验之前的助手如果弄坏过胰尾，他就会提醒一句，没有的话，这次说不定就是下次的经验了。 对于凌然来说，他掌握的细节就太多太多了，而且不止是主刀位的细节，也包括了助手位。所以，看助手的动作标准不标准，哪里偏了，他立即就能反应过来。 做助手的，有没有人提醒和指导，区别是巨大的。 凌然这边简单的说上两句，普外的住院医立刻就觉得顺手起来，做事的时候，也少了畏手畏脚的担心，不由恭维道：“凌医生切脾感觉切的好顺手，有点像是我上次看的陆军总院的演示。” 拍马屁属于外科医生的必备技能。低年资的住院医Ｍ.ｍＭCｚＸ.ｃＯＭ