马砚麟却是做了百多台tang法的一助,娴熟不逊于资深主治,平日做手术的时候,缝皮只是常规操作罢了。 一个人的精神和集中度是有限的,一助的存在价值就是辅助主刀,并处理琐事,马砚麟此前只是没有机会露脸,此时却被几位手外科的主任和副主任给记住了。 “凌医生,缝皮好了。”马砚麟轻轻的松了一口气。 当着这么一群大佬的面动针头,要说不虚是假的。 不客气的说,就云华这种规模的三甲医院,一群住院医里面,能有一只住院医被看中,参与一次大手术,中奖水平就像是一千只羊中被选做了种羊一样难得。 马砚麟在规培期间,就得到这样的机会,又难得抓住,本身已是兴奋的想要做种了。 “接着……做左手无名指的清创。”凌然说着挤了进来,占据了主刀的位置。 马砚麟只能侧身挤入一个脑袋,再勉勉强强的有个操作的空间。 小病人目前处于仰躺位,左右两手打开,两边各是两组的医生,确实也是挤的满满当当了。 凌然和费舟各自占据一边的主位,器械护士占据中间,助手就得见缝插针的干活了。 凌然刷刷刷的弄干净了病人的伤处,再捏着指头的关节,在等下仔细观察了十几秒,暗暗叹口气,道:“手指于骨干中段离断,必须做骨缩短了。” 做了骨缩短,手指就会比正常情况下短一截,然而,到了这个时候,早都不用谈论美观不美观的问题了。 身为人类,天然的厌恶损失,并且很少人愿意承认“沉没成本”,而这正是需要医生的知识和理智发挥作用的时候。 做了骨缩短,伤好了以后,手指会变的难看,但不做骨缩短,那就只能选择截肢了。 损失不是在做骨缩短的时候产生的,而是在8根手指被夹断的时刻产生的。 医生的作用是尽可能的减少损失,却很少能做到丝毫的损失都没有,归根结底,恢复如初也只是一个美好的词语罢了。 就概率来说,断指再植的平均成功率只有80%左右,能达到“优”水平的更低。 就算是手部功能评价为优,那也是断指中的优良,不会与正常的手指一模一样,更别说与人类中更灵活的个体相比了。长时间的服药和复健更是不能少的。 5岁的孩子遇到这样的情况,固然可怜,但在场的医生,没有一个会为了追求尽善尽美,而减慢速度的。 甚至为了提高速度,所有人都采用了只缝合一条动脉和部分神经的策略,包括凌然也是如此。 主刀的除了凌然,都是做了二三十年手术的医生,早就没有人相信尽善尽美了。 任何选择都是有代价的。 选择快的代价可能是某根手指,或者多根手指的功能不全,但选择尽善尽美的代价可能是一根手指甚至三根手指的坏死,最糟糕的情况,是累及到其他手指。 权衡风险是外科医生们每时每刻都在做的。 这或许是外科医生与飞行员的最大区别。 外科医生和飞行员都需要极强的动手能力和充沛的知识储备,也都需要及时的判断力,所不同的是,飞行员尝试着规避所有风险,外科医生只是在各种风险中,选择最能掌控的那个。 “持针器。” “稳住。” “给我12-0。” 凌然一步步的推进,与平时的操作方法基本一致。 而他平时做一根断指再植的时间,也就是一个半小时左右。 “左手无名指完成了。”凌然埋头干活,做完了以后才抬头看表。 其实,不用他开口,其他人都注意到了凌然的速度。 此时此刻,其他三组的断指再植,一例都没有完成,眼瞅着凌然一步步的做到最后,众人的心情,也是莫可名状。 “还可以继续吗?”王海洋自己也没有缝完,依旧淡定的问了一句。 凌然道:“可以。” “左手小拇指交给你了。”王海洋将原定给费舟的手指让给了凌然。 费舟低着头,权做不知,只在脑海中一遍又一遍的安慰自己:我做的断指再植的质量更高,我做的断指再植的质量更高…… 第158章 直达人心的评论 凌然第三根手指做到一半的时候,费舟终于是完成了第一根手指的断指再植。 剩下的两根手指都在右侧手掌,费舟就算是想挤,也挤不进去了,只能憋着气,离开了手术室。 凌然默默的做着自己的事,头都没有抬一下。 4个小时的精细操作,就算凌然有经验,也是精神疲惫,感觉快到了极限了。 这种感觉,就像是铁人三项的选手,即使经常练习,跑到四分之三,甚至一半的时候,依旧累的够呛。 比较起来,主任医师m.MmCZX.COm