为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细。 对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番。 以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了。 加上神经吻合术就不同了。 这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥就必须因地制宜的做考虑了。 吕文斌等人虽然有些奇怪，可还是安静如猫。 “开始吧。”凌然回到了手术台前，面无表情的道：“屈指功能重建术，合并尺神经束膜吻合。今天的手术和往常有所不同，要打起精神来。” 凌然特别提醒了一声，就以持弓式开端，轻轻的划开了一个十二厘米长的大口子。 吕文斌看的眼神一凝。 住院医做久了，看看主刀的开口，有时候都可以猜到很多。 不提个人习惯，同一个主刀在同一个术式中，开口越大，手术越难。 凌然是一个很注意开口美观的医生，此时划出一个超标准的大口，立即就震醒了吕文斌。 不用凌然多说，吕文斌就赶紧夹着纱布上阵了。 凌然稳定而缓慢划开病人的肌肉层，完全不求速度了。 吕文斌更加竞争而积极的参与了进来。 熟悉的屈肌腱缝合，即使凌然刻意的稳了稳，还是很快就完成了，紧接着，就是神经束膜吻合术。 人体的神经，是好像网线一样的构造。 核心是多根束膜，它们是发挥作用的部分，就像是网线里的双绞线，外膜像是网线的皮。 所不同的是，因为神经的生物性，它是有自我愈合能力的。 在此基础上，神经吻合术通常有三种，分别是外膜吻合，束膜吻合，外膜与束膜同时吻合，用的最多的是外膜吻合，也就是把皮缝起来，里面自己长。 长的好坏，医生能有一定的控制，但不能完全控制。 束膜吻合的控制性就更强了，但难度也要大的多。外膜缝合往往还可以采用肉眼，束膜缝合就完全不可能了。 吕文斌有些担心的看向戴着显微眼镜的凌然。 他是没戴显微镜的，因此有些看不清凌然的操作。他甚至连线都看不清，10-0的缝线移动起来，是真正的细不可查。 “束膜确实蛮坚韧的。”凌然突然来了一句。 吕文斌愣了一下，也好奇的问：“比猪皮还韧？” 凌然想想，道：“韧多了。像猪脚皮。” 吕文斌了然。 “好了。”凌然快速的用持针器打结，宣布缝合完成。 吕文斌讶然：“就缝好了？束膜有好几根吧。” “都缝好了。”凌然吁了一口气，接着就开始关闭创口。 原本已经准备好了缝皮的吕文斌呆了一下，只好继续乖乖的打下手，心里安慰自己：今天这个手术比较重要，凌医生比较重视。不要怕，是技术性调整，不要怕。 第107章 五行多木 “凌然，你今天做了个神经束膜缝合？”周医生看到凌然进到办公室来，就低声问了一句。 医院里面没秘密。尤其是医术m.mＭcＺx.CoM