“也正是因为这两者相加，才给了后续治疗带来了不小的难度。病人刚收治入院，就出现了湿毒迅速化热，上熏肺金的情况。” “这也扰乱了正常的气机，所以出现了高热，喘促不宁的症状。肺窍被邪毒所闭，宗气不能行血，所以见到他的唇色发绀，舌头紫暗。” “热毒煎灼胃部津液，形成了燥屎，导致了腹胀，腹部硬满。肺部于大肠互为表里，腑气不降则肺气难宣。” “肺气不宣，则腑气难降，这是一对恶性循环。而治疗方案，早期因为是湿毒化热，熏灼气分，所以肺壅腑实。” “根据肺肠同治的理论，所以使用了宣白承气汤为主来进行治疗，目的就是清热解毒，宣肺通腑。” 赵国斌听得似懂非懂，只是点了点头：“中医的理论，还是很有独到之处的，就想肺与大肠互为表里。” “在解破学上是根本没有这个道理的，但是你们的使用逻辑，却是让病人顺利排便来治疗肺炎，嗯！” 许阳又道：“这是釜底抽薪之法，已经还用这个治疗过咳嗽，反复发热之类的病。好了，不多说了，要忙了。” 到了拐角，许阳转身要走。 赵国斌抓紧问：“许医生，这个病人有把握吗？” 许阳离去的身形稍稍顿了一顿，然后说：“尽力吧。” 赵国斌有些神色复杂地看了看许阳。 …… 而那个病人也在服用许阳给出的新的方案，每日服用，每日也都去诊断，许阳也在忙着自己病区的事情。 只是到了第八诊的时候，许阳又被邀请过去了。此时的病人还有些烦躁，还在继续维持小剂量镇静药物泵入镇静，持续无创呼吸机辅助呼吸。 外周血氧饱和度在92%-95%之间，气促明显，无发热，偶尔咳嗽，无痰，鼻饲饮食，腹胀稍减，大便每日一次，舌诊无法配合，脉弦数。 从第八诊的结果来看，病人的情况已经有了轻度改善。效不更方，继续用药。 到了第十三诊的时候，又来请许阳了。 患者偶尔还有烦躁，维持着药物震惊，持续无创呼吸机辅助同期，外周血氧饱和度85%-89%，气促仍未见改善，无发热，腹胀减轻。 舌质紫暗，舌体干缩，苔黄干燥，脉细数。 许阳也感觉到了非常棘手。 他判断邪已经入了营分，热陷了心包，湿毒化热入血，耗血动血。《素问·至真要大论》上说热邪所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。 治疗方案就选用凉血活血，解毒生津的方案，所以用了清营汤，在原方的基础上用了清营汤，兼顾通腑泄热，宣降肺气。 三方合一的功效就在于清热解毒，凉血泻火，气血两清，让病邪外透出来。 这一次，连冯朝阳的脸色都很难看了。 这个病人真的非常难搞。 赵国斌也没有过多询问，他也知道非常难办。 幸好，第十三诊的用药，见效了。 到了第十七诊，患者还在用震惊药物，也在用无创呼吸机，只是血氧状态改善了，有92-95了。 气促终于稍稍减轻了，没有发热，鼻饲饮食，腹部稍胀，大便两日一行，小便正常。 冯组长脸上终于又有了笑容，情况终于改善了。 只是一向于危急重症打交道的许阳，却没有放下心来，因为他已经有了不好的预感。 而事实证明，许阳的预感是对的。 第二十二诊的时候，病人的情况突然又加重了！ 第685章 危重期 第二十二诊。 患者嗜睡，已经停用了震惊药物，维持无创呼吸机辅助同期，自主呼吸减弱，外周血氧饱和度波动在85左右。四肢末端厥冷，腹部胀满，大便昨日未解。舌质暗淡，苔黄干厚，脉细数。 许阳诊断结束之后，站了起来，沉默地看着病人。 这大爷也还在看许阳，只是精神比较疲累，他问：“医生，我是不是走不出医院了？” 此时，大爷的神志清醒了，也能跟人正常交流了，可是这在许阳看来，并不是一个好消息。 这只能说明大爷的病人再一次进展了，而且从其他的诊断数据来看，已经转入少阴了。 病情的进展，尤其是外邪的入侵，是有步骤的。由实转虚的，为重。由三阳入三阴，为重。 这都是疾病发展到了后期阶段。 许阳顿时头大了，经过这么长时间的治疗，还是没能逆转病情，还是眼睁睁看着病人病情越来越重。 许阳绷紧了脸，他不知道该怎么回答病人的问题。 冯朝阳也重重地呼出了一口气，实话说，每每这种时刻才是一个医生觉得最无力的时候。 许阳也只能说：“别瞎想，好好配合治疗。” 许阳对着冯朝阳点点头，两人准备出去m.ｍｍｃＺx.ｃＯm