许阳点点头：“脸是没见过，名牌是认识的。” 冯朝阳客气道：“又要麻烦你了，许医生。” 许阳微笑道：“不用客气，应该的。冯组长，病人什么情况？” 冯组长也是个快人快语的性子，冯组长说：“主要是病人的年纪很大了，有79岁，而且基础病很多。” “患有高血压十几年，平时都是规律地服用降压药的，血压控制的还可以。但是有阵发性心房颤动1年，没有经过专门的治疗。十年前还患有轻微脑梗死的病史，还好没有留下后遗症。” 听着虽然好像都不怎么样，也都治好了。但是在医生耳朵里面听起来，这就足够让人皱眉毛了。 年纪本来就这么大了，正是正气虚衰的年纪，而且基础病还这么多。实话讲，这是最容易变成危重症的人，大多数死亡的病例也都是这样的病人。 “好，我知道了。”许阳沉沉点头：“病历给我一份。” 冯组长把病例拿过来，许阳接过来看。 患者在1月22日夜间起就开始出现了发热，伴随全身酸痛，无鼻塞流涕，无咽痛。次日就诊于外院，新病毒检测阳性。 胸部ct提示肺部多发散高密度影，给与口服连花清瘟颗粒，奥司他韦，莫西沙星治疗，症状改善不明显，期间间断出现轻度腹泻。 1月26日开始，上述症状加重，出现高热，体温39度，纳差，周身乏力，于1月28日收治入院治疗。 入院后查血常规提示白细胞计数3.04，淋巴绝对值0.71，血气分析ph7.43，pao2:48，paco2:48……下面还有肾功能，肝功能，肌钙蛋白等检查数据。 许阳又看中医的诊断资料，在入院的第三天，中医介入治疗，首诊发现患者神情，面色偏黄，倦怠，周身酸痛，乏力，高热，体温最高39度。 少许畏寒，咳嗽，气促，口唇发绀，维持面罩高流量吸氧，外周血氧饱和度波动在82%-86%，纳差，腹胀，无腹痛，无汗出，小便正常，大便未解开。 舌质暗，苔黄厚腻。脉弦。 中医的诊断结论是疫毒化热，肺壅腑实。 所以治疗方案是宣肺通腑，清热解毒。 处方用了宣白承气汤。 次日，二诊。患者体温下降，已无发热，少许汗出，但气促明显，面罩高流量吸氧情况下外周血氧饱和度波动在90%左右，腹胀稍解，已经解大便一次。 舌质仍暗，苔腻微减。脉弦。 效不更方，继续服用。 三诊和四诊都是一样的药方，还有相关记录。 许阳把病历本合上，问：“病人病情恶化了吗？” 冯朝阳点头：“对的。” 许阳神情也有些凝重。 赵国斌看了两人一眼，知道这个病人有点棘手了。一般来说，治病如爬山，情况一步步严重起来了，但是只要到了一个高坡，转折过后，就会一步步好起来了。 只是这个高坡，每个人都不一样。 有些人走个两步就到了，而有的人却要痛苦很久。 但是像这位这样，都已经越过高坡，逐渐好转了，却突然又来一个反转，这可就不是爬山了，而是直接掉进了大坑里面。 许阳说：“我知道ｍ.mmＣｚX.cｏＭ