这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。 郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。” 许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!” 郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。” 这是开始考教了。 其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧? 何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是非常有信心的。 许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。” “右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相和。” “数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。” 众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。 郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?” 众人知道,真正的考点来了。 第257章 你在想屁吃 这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来了一大堆毛病了,刚才许阳也说了很多。 所以她的病是不好治的,不然也不至于躺在这里这么久了。 你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚,可表现出来的症状却是实的。 虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。 又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可是上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是问题。 所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。 麻烦在这儿呢! 所以这就要考究经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,却是非常难办。 许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病从总复杂,病程已久。” “但无外呼是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。” “此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不喝,阳气不宣,宗气阻滞。” “你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。” “也真是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。” 这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。 这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于是变清楚了不少。 这一下子众人都不敢小视许阳了,能不被其他症状所困,直达病机根源,用纯中医的手段一一剖析出来,这是很见功夫的。 这些专家都看向了何教授,他们都很想问问何教授这小子是谁。 何教授脸上立刻露出了得色。 朱青青虽然没听懂,但是看看旁边这些专家的神色,难道这个小子说的很有道理?她也露出了意外之色。 郝老慢慢收敛起了脸上笑容,有些郑重地看了看许阳,他问:“那该如何治这个病人?” 许阳笑了笑,开着玩笑道:“我再往下说,可就要到收费内容了啊。” 众人都是一怔。 郝老却是哈哈大笑:“行啊,你要是会治这个病,我这次的诊金全数给你。” 许阳也笑着道:“那我不客气了啊。” 旁边人纷纷讶异,这小子口气还真是大。 何教授也觉得很奇怪,许阳平时一样都是很谦和的,怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了,怎么还有点调笑的味道呢,何教授感觉自己看不懂了。 郝老笑着伸伸手:“来。” 许阳道:“病机既明,当随证论治。别看患者多处而病,寒热虚实错综复杂,但这一刻,我们一定要先抓住一点,既是所谓急则治标。” 最后四个字一出,众人眼前一亮。 m.MMCzx.cOM