97%,单核3%。血化验:白细胞22000,中性96%,单核4%。补体结合试验结果(-)。 临床诊断:流行性乙型脑炎(重症)。 病程与治疗:入院前二天感觉头晕,发烧达39.2,伴有寒战,精神尚好。曾给与解热药后热退。次日体温复升高至39度,仍感头晕,又给退热剂。 但正常玩耍,到中午突然晕倒,问话不能回答,未见抽搐,历时十分钟方清醒。入院前四小时抽风两次,口吐涎沫,持续十分钟缓解。神志尚清,但不愿回答问题,因此来医院就诊入院。 曾给与青霉素和氯霉素治疗,但仍嗜睡明显,且持续高热。到第三日,神志渐昏迷,病情逐渐加重。 这就是全部的病例了。 许阳也看向了病床上躺着的小女孩,已经昏迷不醒了,脖子却挺得笔直,四肢时不时抽动一下。 这不过才5岁半的小姑娘的,正是活泼可爱的年纪,现在却病成了这个样子。许阳心中也甚是不忍。 小女孩的父母家人坐在病床旁边不停抹眼泪,担心极了。 他们新来的医生这边把病历都看完了,然后上前进行诊断。 许阳跟在蒲老后面。 这小姑娘已经高烧五天了,许阳伸手摸了摸她额头四肢和身上,没有汗水,高热但无汗。 “小英,小英。”许阳用手轻轻拍小姑娘肩膀,同时叫她名字。 但此时的小女孩已经处于半昏迷的状态了,根本不会回答任何问题。但她却稍稍睁了一下眼,但却不看任何人,就只是睁眼而已,然后很快又闭上了。 许阳的眉头皱紧了几分。 许阳再度摸了摸女孩的四肢,虽然现在高热,但小姑娘的四肢却是冰凉的。 许阳跟主管医生医生交谈得知,小姑娘的已经四天没有大便了,也不想喝东西,已经先后抽风三次了。许阳按了按她的腹部,腹部是不满的。 蒲老掰开了小姑娘的嘴巴,看了看她的舌象,舌质淡,舌苔秽腻。 蒲老诊完脉象之后,道:“脉浮弦数。” 这个小姑娘没有经过中医治疗,西医也只是检测而已,用药不过是青霉素和氯霉素。可以说是初诊病人。 见这边已经诊断完了,秦组长主动点了蒲老的名:“蒲大夫,您觉得这个病人病情怎么样?应该怎么辩证治疗?” 蒲老闻言看向秦组长,他道:“哦,秦组长。这个病人啊,病情的确很严重。是比较明显的湿盛而致阳郁,所以清阳蒙闭,因此才会昏迷不醒。” “此时病人三焦被湿邪蒙闭,湿胜于热,高热不退,昏迷不醒,情况比较危险,所以急需立通阳利湿之法,宣通三焦,其病可治!” 这话一出,旁边医生纷纷窃窃私语,而且全都露出了惊讶之色。 就连秦组长也很明显地露出了诧异之色,原因很简单,之前给的治疗乙脑经验全是按照暑温去治的,用的也都是寒凉之药。 怎么一到蒲大夫这里,立马就给推翻了,还不带犹豫的! 第232章 所有荣辱,我来承担 秦组长很意外地看着蒲老:“蒲大夫,您不赞成之前白虎汤等方案?” 蒲老摇头:“中医里面是没有乙脑这个名词的,但是去年石家庄大夫是按照暑温去治的,效果不错。” “但是白虎汤证在伤寒里面适用的是阳明热盛。在温病里头适用的是热在气分证。发热不恶寒,反恶热,大汗出,大烦渴,面赤头痛呕吐。” “脉浮洪数,舌质红苔黄,才可以用辛凉重剂白虎汤!此病人,舌质是淡的,苔秽而腻,明显是M.MMcZx.com