现在这位白大夫刚刚给患儿十宣穴上进行了放血。 好像也没什么效果。 这便此前的全部诊疗信息了。 蒲老也上前查看患者。 西医大夫和白大夫则是到一边讨论了起来,这个西医大夫是内科的,白大夫则是医院中医儿科的。 许阳在看完了病例之后,把病例交给高华信,然后也上前查看起了患儿。 此时的患儿高烧烦躁,嘴里一直在说着胡话,神情烦躁不安,气息喘促。他面红,额头有汗,但身上却没有汗水。 许阳又压了压孩子的腹部,腹部满而不实。 蒲老掰开了患儿的嘴巴,观察他的舌象。许阳也凑过去观察。 舌苔白腻微黄。 再诊其脉。 患儿脉象为浮数之脉。 许阳思索了起来。浮脉主表病,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮脉可主风热。 《伤寒论》也曰:脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当汗出乃解。 中医治病的一个大原则就是不管什么情况,只要有表证出现,那必须一定要先解表,诸症需当先解表!其他误攻、误补、误下都会出事! 然后《伤寒论》又曰:脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤…… 许阳皱紧了眉,这个病人,似乎有点不一样。患儿烦躁若狂,身大热,看似应当用苦寒冰伏,但他表证未解,若是真用了,怕是立时会生变,尤其是他现在是重症肺炎,恐怕立马要出事。 伤寒论曾说:太阳病脉浮而动数;浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也! 可若是用麻黄汤……似乎也不对,患儿也不单纯是风寒之证。患儿脉象浮数,有风热…… 患儿是很明显的肺气郁闭,所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗,仅额头微汗。实则内热而外寒,肺气郁闭,因此而致如此重症! 我明白了! 许阳恍然大明白了,可随机他又皱紧了眉头,可为什么这样得病呢? 蒲老则是微微颔首之后,对许阳道:“许阳,你出去问一哈患儿的婆婆,就是奶奶,问一哈患儿是咋个生病的?” “好。”许阳答应一声,马上出去了。 高华信还在这里面一脸萌萌哒。 许阳出去询问之后,回来跟蒲老说了一下。 而那边白大夫和西医还在商量,白大夫想要写方子,可是真等落笔了,写了几个,却又犹豫了。 蒲老道:“要不让我来一起会诊一下?” 西医扭头看白大夫,两人都微微有些错愕,你还真要来治? 白大夫点点头:“那行,蒲大夫你也参谋参谋。” 蒲老说道:“刚刚患儿奶奶说,患儿是昨日来京在坐火车的时候生病的,旅途很长,车内又很闷热,患儿先是受热又兼风寒,类似冬温……” 白大夫忍不住打断道:“温病学派?” 蒲老被问的一怔:“则个……也不算是……主要是这个病情啊,绝对不能用单纯的辛温法。” 白大夫皱眉问:“那你打算用什么方子?” 蒲老答道:“麻杏石甘汤加味。” 白大夫反倒是愣了一下:“你温病学派也用伤寒的方子?” 蒲老一时无语。 许阳也无奈笑了,这就是学派之争,双方撕逼数百年了,互相看不顺眼。蒲老说的冬温,就是温病学派的提法,属于时病。 大概意思是什么呢,就是冬日本应当是寒冷的,但却感受温暖,人感其气而病,称之为冬温。 M.MmcZX.cOM