曹德华点点头:“对。” 刘景宁道:“我觉得这小医生说的还是挺有道理的,你看她检查报告就知道了,她是典型气血虚弱。” 听到刘景宁也这么说,曹德华则是问:“那我开点补气血的药?” 许阳则道:“有形之血难以速生,无形之气应当急固。患者现在已经难耐之极了,二便闭结严重,此时应当及时大补中气,大气一转,诸症自消。” 曹德华听得一呆:“啊?” 许阳道:“用大剂的补中益气汤。” “啊?”这回刘景宁也呆了。 曹德华疑惑道:“补中益气汤,这是能补中益气,可这是有升阳举陷之效的啊。治久泻久浰,崩漏,脱肛,胃下垂等病之时,才用这个啊。她都出不来了,你怎么还往里塞啊。这反了吧!” 许阳叹了一声,有些心累,曹德华应该是连县级专家的水平都没达到:“唉,塞因塞用之法啊。” 曹德华露出了思索之色。 而刘景宁则是露出了不解之色,他问:“这不行吧?塞因塞用没有科学依据吧,她已经闭结了,你再堵她,不是更出不来了吗?” 许阳却道:“刚刚说了,这是本虚标实之证。患者二便闭结,不得而出,看起来是实证,但究其原因却是中气虚弱,无力运化,是虚证。” “中医治病从来不是见病治病的,不是见到堵塞就泻下。而是要辩证论治,塞因塞用之法的奥妙就在于反治。” “她既然是内虚外实,本虚标实,当然要治其本啊。虽说她闭结,可我们不能用泻下之法,反而要用补中固涩之法。” “她就是中气太虚,所以气机升降失常,清气不升,浊气不降。此方是用作升阳举陷的,但是它也是有补气升清之效的。” “且三焦之气机皆系于脾胃,中气不足,则三焦之气机紊乱。不治上下,而唯治其中。中气得补,大气运转,清阳上升,浊阴下降,诸症自消。” 刘景宁眉头紧皱着,小声嘀咕道:“什么这个气那个气的,不都是伪科学嘛。” 许阳又听得眉头大皱。 曹德华也仔细考虑了一下,他道:“许医生,我觉得你说的对,我想起来了,我之前有看过医案,是有用补中益气汤治顽固性便秘的。我相信你,用补中益气汤。” 刘景宁则是悄悄撇了撇嘴,老曹疯了,信这个小年轻的! 既然确定好方子了,曹德华又跟许阳讨论起了剂量。刘景宁也在一旁听着,时不时撇撇嘴。 魏龙骧老中医在《医话四则》里面提过用白术治疗便秘的经验,他说白术的起始量不得低于30g,少了则无效。 《本草通玄》也记载:白术,为补脾胃之药,无出其右者。 脾胃属土,土旺则清气善升,而精微上奉;浊气善降,而糟粕下输。 他们最后定的也是30g。 刘景宁终于给出了肯定意见,他提醒道:“这药没错,白术是能有效改善肠道蠕动的。还是要按照这个思路走,要参照药理研究。” 许阳莫名其妙地看了这人,怎么感觉这人是个伪中医啊! 患者非常气虚,此时急当固气,所以用了60g的黄芪,另外用了15g的红参(另炖),当归也选用了30g,其他几味药也一样样定好剂量。 曹德华赶紧去开方,安排人煎药去了。 刘景宁奇怪地看着许阳,问:“许医生,在哪儿高就啊?” 许阳道:“小诊所里。” 刘景宁听的眉头一皱,又问:“师从何人啊?” 许阳微微一笑,没有作答。 刘景宁一脸狐疑:“不方便说?” 许阳呵呵一笑:“怕吓到你。” 刘景宁倒吸一口凉气:“难道是哪位大国手的徒弟?” 许阳不答。 刘景宁则是开始琢磨起来了,看着许阳眼神也带上了几分惊疑。难怪了,他是说老曹怎么这么热情呢,原来是想傍上大国手啊,这个无利不起早的混球! 许阳的师父可比大国手吓人多了,那是真吓人啊。钱老86年就去世了,承老则是57年就去世了。 许阳的师父是他们两位,你说吓人不吓人? “哈哈哈……幸会幸会,要不加个微信?”刘景宁立刻对许阳热情起来了,徒弟不怎么样,但是师父的面子是要给的。 许阳m.MMczX.Com